Длительное употребление анаболических стероидов может ослабить сердце сильнее, чем мы раньше предполагали, а также увеличить риск развития сердечной недостаточности. Об этом сообщается в исследовании, опубликованном в выпуске Circulation: Heart Failure Журнала американской кардиологической ассоциации. Анаболически-андрогенные стероиды стимулируют выработку естественного тестостерона - гормона, отвечающего за все типично мужские половые признаки и наращивание мышечной массы.
«Анаболические стероиды, будучи запрещенными препаратами, негативно сказываются на здоровье», говорит доктор медицинских наук Аарон Л. Багиш, главный автор исследования и преподаватель на Кафедре Медицины при Центральном госпитале штата Массачусетс в Бостоне. «Я думаю, что мы впервые начинаем осознавать, что сердце – один из органов, который в первую очередь попадает под удар при длительном приеме стероидов».
В своем исследовании ученые обнаружили, что левый желудочек сердца, его главная насосная камера, был значительно слабее во время сокращения (систолической функции) у участников, которые принимали стероиды, по сравнению с группой, не принимавших эти препараты.
Нормальный здоровый левый желудочек выкачивает от 55 до 70% крови, заполняющей сердце (показатель, известный как фракция выброса). 83% участников, употребляющих стероиды, в исследовании из 12 человек, имели низкую нагнетательную функцию (фракция выброса менее 55 %). По данным предыдущих исследований это приводило к увеличенному риску развития сердечной недостаточности и внезапным кардиальным смертям. Для сравнения, только один из участников, не принимавших стероиды, имел низкую фракцию выброса.
Участники, употреблявшие стероиды, также демонстрировали нарушение диастолической функции, способность левого желудочка расслабляться и заполняться кровью. Исследователи показали, что расслабление желудочка в группе, употреблявшей стероиды, почти в два раза уступает этому же показателю в контрольной группе (0,93 по сравнению с 1,80 среди участников, не употреблявших стероиды). Структура левого желудочка была одинаковой у людей употребляющих и не употребляющих стероиды.
В своем исследовании Баггиш и его коллеги использовали метод, известный как доплеровская эхокардиография, для изучения функции и структуры левого желудочка. В исследовании использовались высокочастотные звуковые волны, или ультразвук, для создания двигающихся картинок сердца и его кровяного потока.
В группу, употребляющую стероиды, вошли 12 тяжелоатлетов мужского пола, в среднем в возрасте 40 лет, которые употребляли 675 миллиграмм стероидов в неделю в течение 9 лет. Контрольная группа состояла из 7 тяжелоатлетов, которые заявили, что не употребляют стероиды. Обе группы имели одинаковую по продолжительности историю физических занятий, в частности по поднятию веса, а также одни и те же сердечнососудистые факторы риска, помимо употребления стероидов. Хотя и те и другие имели сопоставимые показатели массы тела и площадь поверхности тела, у людей, употребляющих стероиды, было больше мышечной массы, чем у тех, кто их не употреблял.
Несмотря на небольшую численность участников, статистически значимые различия в функционировании сердца демонстрируют сильную взаимосвязь между употреблением стероидов и сердечной недостаточностью, говорят исследователи, которые проводят дальнейшие исследования, чтобы дополнительно подкрепить свои результаты. В предыдущих исследованиях, были неясно, как влияет употребление стероидов на нарушение функции сердца. Отчасти проблема в проведении исследований по сердечнососудистым нарушениям в результате употребления стероидов состояла в том, что нелегальное употребление анаболических стероидов началось относительно недавно. В США эти препараты стали широко распространены среди спортсменов в 80-х, таким образом, многие люди, принимающие стероиды с тех пор, достигают сейчас того возраста, когда проблемы со здоровьем кажутся естественными.
«Мы надеемся привлечь внимание общественности к проблеме употребления стероидов, как потенциальной причине заболеваний сердца, а также, возможно, объяснить появление сердечной недостаточности среди молодых людей», говорит Баггиш.
Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G, Hudson JI, Picard MH, Hutter AM, Pope HG. Long term anabolic-androgenic steroid use is associated with left ventricular dysfunction. Circ Heart Fail. 2010 online published on Apr 27, 2010.